Anmeldung

 
Ich melde hiermit mich/mein Kind
Name: Vorname:
 
PLZ Ort Straße
 
zur Aufnahme als Mitglied des MGV CONCORDIA EDESHEIM e.V. an.
 

Jahresmitgliedsbeitrag 15,-- €

Für Jugendliche 10,-- €

Gleichzeitig ermächtige ich den MGV Concordia, die von mir künftig zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge, bis auf Widerruf, im Lastschriftverfahren vom Girokonto bei der

BLZ: Kreditinstitut:
 
Konto: Kontoinhaber:

abbuchen zu lassen.

Die weiteren Angaben sind freiwillig. Wir wären Ihnen aber dankbar wenn Sie uns diese mitteilen würden, da wir auf bestimmte Jubiläen eine Gratulation aussprechen.

Geboren am: Hochzeitstag:
 
Sänger seit: Tel.: